pour tous renseignements :
une adresse mail : morimond2017@gmail.com
un téléphone portable : 07-80-34-37-29
Imprimer le bulletin et renvoyer le par la poste à l’adresse indiquée.
ASSOCIATION DES AMIS DE MORIMOND
6, Rue de L’église
52150 Brainville-sur-Meuse
Nom ________________________________________________
Prénom _____________________________________________
Adresse _____________________________________________
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Mail _________________________________________________
Téléphone fixe ou mobile ___________________________
Désire adhérer à l’association des Amis de Morimond
et verse la cotisation de 15 € en tant que particulier ou que couple
et verse la cotisation de 25 € en tant qu’association
(à l’ordre de l’association des Amis de Morimond)
A ________________________________ le __________________
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